妊娠合并症六皮肤瘙痒致胎死宫内这

主治医师，医学硕士

毕业于哈尔滨医科大学，取得生殖健康咨询师资格。

专业擅长：孕前、孕期、产后保健指导，规范化产检，以及孕期常见病的诊断和治疗。

出诊日期：松北院区产科门诊每周一、二、四、五、六全天。

前段时间遇到一个病例，一位孕妇产检一切顺利，孕晚期出现皮肤瘙痒难耐，同时伴有皮肤黄染，自行应用止痒药物后仍未见好转，到医院就诊时发现已胎死宫内，痛苦不已。因此，孕期皮肤瘙痒，请不要大意，警惕妊娠期肝内胆汁淤积症！

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期并发症，主要导致围产儿死亡率增加。皮肤瘙痒常常为妊娠期肝内胆汁淤积症主要的首发症状，初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜面部；瘙痒程度各有不同，夜间加重，严重者甚至引起失眠。70％以上发生在妊娠晚期，平均发病孕周为30周，也有少数在孕中期出现瘙痒的病例。出现瘙痒后，部分孕妇可以出现黄疸，可以表现为皮肤黄染。少数孕妇可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微脂肪痢等非特异性症状，极少数孕妇出现体质量下降及维生素K相关凝血因子缺乏，而后者可能增加产后出血的风险。

如果具有以下妊娠期肝内胆汁淤积症高危因素，那么发病率明显升高，包括：

（1）有慢性肝胆基础疾病，如丙型肝炎、非乙醇性肝硬变、胆结石或胆囊炎、非乙醇性胰腺炎，有口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积症病史者；

（2）有妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）家族史；

（3）前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）病史，再次妊娠其ICP复发率在40%～70%。

（4）双胎妊娠孕妇ICP发病率较单胎妊娠显著升高；

（5）人工授精妊娠的孕妇。

如果孕妈妈出现了上述情况，请不要大意，要及时与你产检医生沟通哦！

-

医院