妊娠期甲状腺功能减退

时间:2022-4-29来源:妊娠病因 作者:佚名 点击:

妊娠期甲状腺功能减退

甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育。甲减是由于甲状腺激素合成或分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。

甲状腺功能减退的临床表现

1.全身皮肤干燥,非凹陷性水肿,毛发脱落,体重增加。

2.神经精神系统:记忆力减退,注意了不集中,反应迟钝,多虑,头晕等。

3.心血管系统:心动过缓,血压低,心脏扩大,重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。半数病人有胃酸缺乏,导致贫血的发生。

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统:女性月经量减少甚至闭经,少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

当然,很多甲状腺功能轻微减退的患者可能没有明显的临床表现,则需要借助实验室检查确诊。

母体甲减对妊娠和胎儿的影响

1.流产、早产率增加

3.糖代谢异常率增加

4.妊娠期高血压疾病率增加

5.小于胎龄儿发生率增加

6.死胎率增加

7.影响胎儿神经系统的发育

8.产后抑郁增加等

甲减的高危人群包括

1.甲状腺疾病史和/或甲状腺手术史

2.甲状腺疾病家族史

3.甲状腺肿

4.甲状腺抗体阳性的妇女

5.有甲减的症状或临床表现

6.不孕妇女

7.曾行头颈部放射治疗

8.肥胖症(BMI40kg/m2)

9.1型糖尿病

10.其他自身免疫病:包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

14.碘放射造影剂暴露的妇女等。

妊娠期甲状腺功能减退的治疗

L-T4为首选替代治疗。当妊娠期临床甲减接受有效治疗后,目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿。接受L-T4为替代治疗医院随访甲状腺功能。

医生提醒:

甲减高危人群尽量在医院进行甲状腺功能筛查,医生会根据您的甲状腺功能结果告知您是否有甲状腺功能减退,以及是否需要补充L-T4。

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