多胎妊娠应该做哪些检查?

时间:2014-5-22来源:患病影响 作者:佚名 点击:

  (1)B型超声检查:是目前确诊多胎妊娠的最主要方法,应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管,孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径,随孕周的增长,诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多,应继续随访,直至胎儿个数完全确定。

  (2)多普勒超声检查:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

  (3)血清甲胎蛋白测定:亦有助于多胎妊娠的诊断,双胎妊娠时,29.3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时,为44.8%;四胎及四胎以上,则达80.0%。因此,筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,提示多胎可能,需进一步检查。

  B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性,可依次采取下列步骤:

  ①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;

  ②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,异性为双绒毛膜妊娠;

  ③如双胎性别相同,仔细扫查分隔膜,4层肯定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。

  妊娠进入中期后,通过系列B超监测,倘若发现:

  ①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;

  ②羊水量有显著差异;

  ③一个胎儿出现水肿,即可作出慢性输血综合征的诊断。

  多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张,此外,多胎妊娠期间并发症特多,包括一般的与特殊的并发症








































































































































































































































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